EUROPA
PRESS
29 enero
2019
¿Sufren
también osteoporosis los hombres?
Se estima que, en el mundo, se produce
una fractura por osteoporosis cada tres segundos, según datos de la Fundación
Internacional de Osteoporosis. A los 50 años, una de cada tres mujeres y uno de
cada cinco hombres sufrirán una fractura durante el resto de sus vidas.
"En las mujeres, el riesgo de fractura de cadera es
mayor que el riesgo de cáncer de mama, de ovario y de útero, combinados. En los
hombres, el riesgo es mayor que el riesgo de cáncer de próstata. Cerca del 50%
de las personas que presentan una fractura por osteoporosis sufrirán otra, y el
riesgo de nuevas fracturas se elevará exponencialmente con cada nueva
fractura", remarca la entidad.
Así, erróneamente se cree que la osteoporosis afecta sólo a
las mujeres, cuando también afecta a millones de hombres en todo el mundo, con
consecuencias devastadoras. De hecho, según destaca esta misma fundación, se
observa un rápido aumento en las tasas de fracturas en el hombre, estos son más
propensos que las mujeres a la discapacidad o a la muerte a causa de la
osteoporosis.
A su vez, llama la atención sobre el hecho de que los malos
hábitos en niños varones y hombres impactan sobre su riesgo de osteoporosis a
futuro, además de que en muchos casos los hombres no están siendo
diagnosticados ni tratados contra la osteoporosis, a pesar de que estos pueden
tomar medidas para desarrollar huesos fuertes y prevenir fracturas.
¿Qué es la
osteoporosis?
Según recuerda en una entrevista con Infosalus,
la jefa del servicio de Reumatología del Hospital Universitario Ramón y Cajal
de Madrid, la doctora Mónica Vázquez Díaz, esta enfermedad se caracteriza por
baja masa ósea y por un deterioro de la microarquitectura
del tejido óseo, lo cual conlleva a un mayor riesgo de fractura.
La Fundación Internacional de Osteorporosis
precisa a su vez que la osteoporosis se produce cuando la masa ósea disminuye
con más rapidez de la que el cuerpo puede reemplazarla, lo cual conduce a una
clara pérdida de fuerza ósea. "A raíz de ello, el esqueleto se torna
frágil, y hasta un pequeño golpe o caída puede ocasionar una quebradura o
fractura por fragilidad. Como la osteoporosis no presenta signos ni síntomas
antes de la fractura se la suele denominar la 'enfermedad silenciosa'",
señala.
Igualmente indica que la osteoporosis afecta todos los
huesos del cuerpo; si bien advierte de que las fracturas se producen con mayor
frecuencia en las vértebras (columna), en la muñeca y en la cadera.
"También resultan comunes las fracturas por osteoporosis de pelvis, parte
superior del brazo, y parte inferior de la pierna. La osteoporosis, en sí, no
es dolorosa, pero los huesos rotos pueden ocasionar dolor intenso, gran
incapacidad e incluso la muerte", añade.
Mientras, la doctora Vázquez subraya en este sentido que la
osteoporosis está asociada al envejecimiento y es por ello que estas fracturas
aparecen en edades tardías de la vida, salvo en el caso de personas que tienen
enfermedades, o que toman medicamentos como los corticoides, que pueden
favorecer que se produzca fragilidad en personas más jóvenes.
Pocos estudios en
hombres
Durante años, recuerda la jefa del servicio de Reumatología
del Hospital Universitario Ramón y Cajal de Madrid, se ha centrado el estudio
de la osteoporosis en las mujeres, y por ello dice que existen pocos estudios
en hombres. Sin embargo, advierte de que los factores de riesgo son los mismos
que en las mujeres, con la excepción, como es obvio del tratamiento para la
supresión androgénica en el cáncer de próstata, o los
bajos niveles de testosterona de otro origen, que son un factor de riesgo de
fractura exclusivo de los hombres.
Así, añade que, igual que ocurre en la mujer el tabaco, la
ingesta de alcohol, la vida sedentaria y el antecedente parental de fractura de
cadera se consideran factores de riesgo de desarrollo de osteoporosis.
Por otro lado, apunta que, en promedio, los hombres tienen
fracturas de cadera unos años más tarde en la vida que las mujeres (siempre se
ha relacionado con la menopausia), pero la mortalidad en estos es el doble que
en las mujeres (de un 25-35% en el primer año). "En este sentido la
evaluación del riesgo de fractura debería, con los conocimientos que tenemos
hasta la fecha, realizarse de forma similar en ambos sexos a partir de los
65-70 años", puntualiza la especialista.
Desde la Fundación Internacional de Osteoporosis precisan
que se estima que el riesgo de experimentar durante el resto de la vida una
fractura por osteoporosis en los hombres mayores de 50 años es hasta un 27% mayor
que el riesgo de desarrollar, durante el resto de la vida, cáncer de próstata,
que es del 11,3%.
Tratamiento y
pronóstico: ¿difiere del de la mujer?
La doctora Vázquez Díaz añade que, en general, el
tratamiento de la osteoporosis es el mismo en ambos sexos, salvo casos muy
específicos de causa hormonal. "El tratamiento de la osteoporosis ha sido
aprobado por agencias gubernamentales como la Administración de Drogas y
Alimentos de los Estados Unidos (FDA) y la Agencia Europea del Medicamento (EMA),
basándose en ensayos que demuestren que reducen la fractura vertebral asintomática en mujeres posmenopáusicas. Dichos resultados
se han extrapolado a los hombres", añade.
Eso sí, avisa de que la eficacia de dichos tratamientos en
la prevención de la fractura de cadera "es muy cuestionable", ya que
España es de los países con menor incidencia de fractura de cadera del mundo,
de los que más prescriben tratamientos para la osteoporosis, y sin embargo la
tasa de incidencia de fractura de cadera no ha disminuido.
"Al igual que en las mujeres, hay que tener en cuenta
que el riesgo de fractura a partir de los 80 años se incrementa mucho y la
prevención de las caídas es fundamental para la prevención de las fracturas. Es
excepcional que la cadera se rompa si no se caen, aunque existe el mito de que
se caen porque se rompe antes.
Es fundamental por tanto evaluar factores de riesgo de
caídas como por ejemplo son el uso de benzodiacepinas
o analgésicos opiáceos, o cualquier fármaco que pueda disminuir los reflejos o
marear", concluye la especialista.